Eficacia de la férula nocturna y el ultrasonido para tratar el síndrome del túnel carpiano. Estudio clínico controlado y aleatorizado / Night splinting effectiveness in carpal tunnel syndrome. A randomized controlled clinical trial

Objetivo: Comparar la eficacia de la inmovilización nocturna de la muñeca con una férula cubital en ángulo neutro junto con la aplicación de ultrasonido en pacientes con síndrome del túnel carpiano leve y moderado. Materiales y Métodos: Entre octubre de 2007 y marzo de 2010, se incluyó a pacientes >18 años con síndrome del túnel carpiano confirmado por electromiografía en un hospital de Buenos Aires. Se realizó una aleatorización estratificada, con bloques permutados aleatorios, y apareamiento por sexo y edad. Los pacientes fueron asignados al grupo experimental (GE) o al grupo de control (GC). Ambos grupos recibieron ultrasonido de 1 MHz pulsante por 15 min, 3 veces por semana, durante 6 semanas. Los pacientes del GE, además, utilizaron una férula nocturna. Se evaluaron el dolor y la parestesia con la escala analógica visual de 100 mm, la PSFS y el test de Moberg, al comenzar, a las 3 semanas y, al finalizar, a las 6 semanas, y durante el seguimiento, al mes, y a los 3 y 6 meses, con evaluador a ciego. Resultados: Se analizó a 32 pacientes del GC y a 33 del GE. Al finalizar el tratamiento, todas las variables habían mejorado en ambos grupos, con diferencia de medias estadísticamente significativa para el dolor a favor del GE a las 3 semanas de tratamiento 1,64 (IC95% 0,38-2,91; p = 0,012), pero sin diferencia clínica significativa. No se informaron efectos adversos. Conclusión: El tratamiento con una férula nocturna y ultrasonido no es superior al ultrasonido solo en pacientes con STC. Nivel de Evidencia; II

Objective: To compare the effectiveness of night wrist immobilization using an ulnar splint in neutral angle versus the use of ultrasound (US) in patients with Carpal Tunnel Syndrome (CTS). Materials and Methods: Study population included over 18 years of age that were treated for electromyography-confirmed CTS between October 2007 and March 2010 at a Buenos Aires hospital. A sex- and age-stratified randomization was performed by using randomly permuted blocks, allocating patients into the experimental group (EG) and control group (CG). Pulsed US therapy was administered for 15 minutes to all patients three times a week for six weeks at a frequency of 1 MHz. In addition, EG patients were also prescribed night splint. Pain and paresthesia were evaluated using a 100mm Visual Analogue Scale (VAS), the Patient Specific Functional Scale (PSFS), and the Moberg pickup test (MPUT) at baseline, at 3 and 6 weeks, and at 3 and 6 months after treatment institution by a blinded investigator. Results: Study population consisted of 85 cases (65 patients) that were randomly allocated to CG (n=42) or EG (n=43). Improvement of all the variables was observed at the end of treatment in both groups, with a 1.64 (95% CI: 0.38-2.91, P=0.012) statistically significant difference in means for pain in favor of the EG at 3 weeks of treatment, but without a significant clinical difference. No adverse effects were observed. Conclusion: The effectiveness of combined night splint and US therapy is not superior to the US alone treatment in CTS patients. Level of Evidence; II

Long-term assessment of periodontal disease progression after surgical or non-surgical treatment: a systematic review

The primary aim of this systematic review was to assess the evidence on periodontal disease progression after treatment in patients receiving supportive periodontal therapy (SPT) and to identify predictors of clinical attachment level (CAL) loss. A protocol was developed to answer the following focused question: In adult patients treated for periodontitis, what is the disease progression in terms of CAL loss after surgical or non-surgical treatment? Randomized controlled clinical trials, prospective cohort studies, and longitudinal observational human studies with a minimum of 5 years of follow-up after surgical or non-surgical treatment that reported CAL and probing depth changes were selected. Seventeen publications reporting data from 14 investigations were included. Data from 964 patients with a follow-up range of 5–15 years was evaluated. When the CAL at the latest follow-up was compared to the CAL after active periodontal therapy, 10 of the included studies reported an overall mean CAL loss of ≤0.5 mm, 3 studies reported a mean CAL loss of 0.5–1 mm, and 4 studies reported a mean CAL loss of >1 mm. Based on 7 publications, the percentage of sites showing a CAL loss of ≥2 mm varied from 3% to 20%, and a high percentage of sites with CAL loss was associated with poor oral hygiene, smoking, and poor compliance with SPT. The outcomes after periodontal therapy remained stable over time. Disease progression occurred in a reduced number of sites and patients, mostly associated with poor oral hygiene, poor compliance with SPT, and smoking.

CubMemPC: Prueba Computarizada para Evaluar la Memoria a Corto Plazo Visoespacial con y sin Distractores / CubMemPC: Computarized Test to Assess the Visuospatial Short-Term Memory with and without Distractors

La memoria a corto plazo es un sistema que mantiene poca información durante segundos; se subdivide en memoria inmediata si sólo mantiene la información, y en memoria de trabajo, si además de mantener dicha información opera sobre ella de manera simultánea. Una prueba que se ha utilizado ampliamente para evaluar la memoria a corto plazo visoespacial es "los cubos de Corsi", la cual consiste en recordar secuencias crecientes de toques de cubos. En este artículo se presenta el funcionamiento y ventajas del programa CubMemPc, una versión computarizada de "los cubos de Corsi" diseñada para evaluar la memoria a corto plazo (inmediata y de trabajo) visoespacial. El programa permite la aplicación de distintas secuencias de "toques de cubos", el registro tanto de las secuencias efectuadas por los sujetos como su tiempo de ejecución e incluir estímulos visuales como distractores. Esto último permite el estudio del efecto de las emociones sobre la memoria a corto plazo. Dada su disponibilidad, flexibilidad y manejabilidad CubMemPc puede ser utilizado tanto por investigadores en el área de las neurociencias cognitivas, como por profesionales de la psicología en la evaluación de la memoria a corto plazo visoespacial con o sin distractores.

Short-term memory is a system that holds a small amount of information during seconds; it is subdivided into immediate memory, if the information is only stored temporarily and working memory, if the information is stored and manipulated simultaneously. "Corsi block task" is a test that has been widely used to assess visuospatial working memory; in this task the assessed subject must to remember increasing sequences of cubes touches. This article describes the operation and advantages of CubMemPc program, which is a computerized version of "Corsi block task" designed to assess visuospatial short-term memory (immediate and working memory). The program makes it possible the application of different sequences of "cube touches", the registration of both the subject's responses and execution time. Besides, it allows including visual stimuli as distracters, which permit to study the effects of emotion on short-term memory. Given its availability, flexibility and manageability CubMemPc can be used by researchers in the field of cognitive neuroscience and for psychology professionals in the assessment of visuospatial immediate memory and working memory with or without distracters.

Influencia del nivel educativo de los padres, el tipo de escuela y el sexo en el desarrollo de la atención y la memoria / Effects of parents' educational level, school type and gender on the development of attention and memory

La información sobre el efecto que ejercen las variables medioambientales en el desarrollo de la atención y la memoria es limitada. En este estudio se analizó la relación entre el nivel educativo de los padres, el tipo de escuela y el sexo en el desarrollo de la atención y la memoria. Participaron 476 niños (5 a 16 años) de escuelas públicas (EPu) y privadas (EPr) divididos en dos grupos de edad (G1 = 5 a 8 años y G2 = 9 a 16 años). Se analizaron las 15 sub-pruebas de la Evaluación Neuropsicológica Infantil-ENI que evalúan atención y memoria. Se encontró un efecto significativo de la edad en todas las pruebas: a mayor edad, mejor ejecución. También hubo un efecto significativo del sexo y el tipo de escuela en algunas tareas, donde las niñas superan a los varones y los estudiantes de EPr superan a los de EPu. Hubo una interacción significativa entre el tipo de escuela y el sexo: las niñas de EPr muestran mayor ejecución que el resto de los grupos en algunas tareas de atención y memoria, especialmente las que implican información verbal. Además hubo una correlación significativa entre el nivel educativo de los padres y la ejecución (9 a 16 años). Los hijos de padres con mayor escolaridad muestran mayor ejecución que aquéllos con padres de menor escolaridad. Los resultados se discuten en términos del impacto que ejercen las variables medioambientales en el desarrollo neuropsicológico.

Information about the influence of environmental factors on the development of attention and memory is scarce. This study analyzed the relationship between parents' educational level, school type and sex on the development of attention and memory. Four hundred and seventy six children (age 5 to 16 years) of public (PuS) and private schools (PrS) participated. The sample was divided in two age groups: G1, age 5 to 8 years and G2, age 9 to 16 years. Attention and memory sub-tests from the Evaluación Neuropsicológica Infantil-ENI (Matute, Rosselli, Ardila and Ostrosky, 2007) were analyzed. There was a significant effect of age on all sub-tests scores where older children obtained higher scores. Also, there was a significant effect of sex and type of school in some tasks, where girls had higher performance than boys and, the students of PrS scored higher than students of PuS. An interaction between type of school and sex was also evident: PrS girls show edhigher performance than other groups in some tasks of attention and memory, especially those that imply verbal information processing. There was a significant correlation between the parents’ educational level and the performance in G2. Sons of parents with high educational level show better performance than sons of parents with low educational level. The results are discussed in terms of the environmental variables effect on the development of attention and memory.

Diagnóstico de la situación de salud de la comunidad de Sabana Grande de Boyá

Se realizó una primera aproximación al diagnóstico de la situación de la población de Sabana Grande de Boyá con la participación de la comunidad organizada, encontrándose condiciones deplorables de existencia producto del modelo económico que sustenta su economía: el cultivo monopólico del azúcar, expresadas en altas tasas de mortalidad y morbilidad general, observándose una distribución diferencial de los procesos mórbidos y siendo los grupos más afectados aquellos sometidos al sistema de explotación propio del modelo económico mencionado. Frente a esta situación, encontramos un sector de salud estatal debilitado, incapaz de dar respuesta a la demanda real de la población, exhibiendo una gran subutilización de sus recursos, con muy bajos niveles de eficiencia evidenciados por una baja productividad y cobertura, y funcionando totalmente aislados de la población destinataria de dichos servicios